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月經,是指正常性發(fā)育成熟女子有規(guī)律的周期性胞宮腔出血的生理現(xiàn)象。
月經一般每月 1 次,周期 28 天左右,故稱月經,又稱月信、月事、月水、經水、經候等。
月經行經天數(shù)為 3——5 天,經量中等(一般 50——100ml),經色正紅無塊,質地不稀不稠。
女子 14 歲(現(xiàn)在有明顯提前)左右月經初潮,49 歲左右絕經。在妊娠期和哺乳期月經不來潮。
由于月經的形成與腎、肝、脾、胞宮、沖任兩脈及氣血等關系十分密切,機體發(fā)生疾病時,??蓪е略陆洺霈F(xiàn)異常改變,所以詢問月經的有關情況,可以判斷機體的臟腑功能狀況及氣血的盛衰,亦可推斷疾病的寒熱虛實性質。
問月經主要詢問月經的周期,行經的天數(shù),月經的色、質、量以及有無閉經或行經腹痛等情況。必要時可詢問末次月經日期,以及初潮或絕經年齡。
經期異常
經期即月經的周期,是指每次月經相隔的時間。經期異常主要表現(xiàn)為月經先期、月經后期和月經先后不定期。
①月經先期:指連續(xù) 2 個月經周期或以上,出現(xiàn)月經來潮提前 7 天以上。先期者,多因血熱妄行,或氣虛不攝而致。
月經先期,經色深紅,質稠量多,為血熱。多因素體陽盛,感受熱邪,或肝郁化火,熱擾于血,或腎陰虧損,陰血不足,虛熱內生所致。
月經先期,經色淡紅,質稀量多,氣短乏力,為氣虛不攝。多因邪熱迫血妄行,脾氣虧虛、腎氣不足,沖任不固所致。
②月經后期:指連續(xù) 2 個月經周期或以上,出現(xiàn)月經來潮延后超過 7 天以上。后期者多因血虛、血瘀而致。
月經后期,經色淡紅,質稀,唇淡面白,為血虛。多因營血虧損、腎精不足,或因陽氣虛衰,無以化血,使血海不能按時蓄溢所致。
月經后期,經色紫暗,夾有血塊等,為血瘀??梢驓鉁觥⒑?、痰濕阻滯、沖任不暢所致。
③月經先后不定期:指連續(xù) 2 個月經周期以上,月經時而提前,時而延后達 7 天以上的癥狀。亦稱經期錯亂。多因肝氣郁滯,氣機逆亂,或脾腎虛損,沖任失調,血海蓄溢失常所致。
經行無定期,經色紫紅,有血塊,兼見乳房脹痛,為氣郁情志不舒,肝氣郁結,失于條達所致。
經行無定期,經色淡紅,質稀,腰酸乏力,為脾腎虛衰,氣血不足,沖任失調所致。
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