口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生
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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試練習(xí)題及答案(8)

京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題,方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

三、A3A4

1.男性,50歲,反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍30余年,多見于唇、頰、舌等部位,每次10余個(gè)不等,近3年來發(fā)作頻繁,幾乎無間歇期。潰瘍較大,愈合時(shí)間長(zhǎng),舌部有瘢痕形成。此次懸雍垂出現(xiàn)一大潰瘍已4周,疼痛影響進(jìn)食來診。眼、外陰、生殖器無病損。

1)該類型潰瘍的損害特點(diǎn)為

A.潰瘍深大,呈彈坑狀,邊緣高起,表面有灰白色偽膜

B.潰瘍深大,表面有灰白色壞死膜,基底粘膜充血

C.潰瘍深大,基底周圍有浸潤(rùn),呈菜花狀

D.潰瘍深大,基底有顆粒狀小結(jié)節(jié),呈鼠咬狀

E.潰瘍深大,形態(tài)不規(guī)則,與局部刺激物吻合

【正確答案】A

【答案解析】腺周口瘡潰瘍大而深,似“彈坑”,可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且有瘢痕產(chǎn)生,病程可達(dá)1——2個(gè)月或更長(zhǎng)。

2)該病例屬哪一種類型

A.輕型口瘡

B.口炎型口瘡

C.腺周口瘡

D.白塞病

E.唇皰疹

【正確答案】C

【答案解析】重型阿弗他潰瘍亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡(jiǎn)稱腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損。

A3/A4

1.男性15歲,發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力血壓170/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞5——10個(gè)/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

1)上述臨床表現(xiàn)符合

A.腎病綜合征

B.隱匿性腎炎

C.急性腎炎綜合征

D.慢性腎炎綜合征

E.急進(jìn)性腎炎綜合征

【正確答案】C

【答案解析】急性腎炎綜合征(急性腎小球腎炎;感染后腎小球腎炎):一種病理學(xué)表現(xiàn)為腎小球內(nèi)彌漫性炎性改變,臨床表現(xiàn)為突然起病的血尿,紅細(xì)胞管型,輕度蛋白尿,時(shí)常伴有高血壓,水腫和氮質(zhì)血癥為特征的綜合征。本例有水腫、高血壓、血尿、蛋白尿,無低蛋白血癥,符合急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。

2)本例最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎

【正確答案】A

【答案解析】由于發(fā)病前2周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,考慮急性鏈球菌感染后腎炎可能性大。急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。

3)該患者最主要的治療方法是

A.潑尼松60mg/d

B.青霉素靜脈滴注

C.休息和對(duì)癥處理

D.靜脈補(bǔ)充白蛋白

E.大劑量呋塞米利尿消腫

【正確答案】C

【答案解析】急性腎小球腎炎本病治療以休息及對(duì)癥治療為主。急性腎衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù)。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物。

2.某患者女,與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染,經(jīng)醫(yī)院診斷為子宮頸癌。

1)經(jīng)檢查癌灶已超出宮頸,但未達(dá)盆壁。癌累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3,屬于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正確答案】B

【答案解析】Ⅱ期:癌灶已超出宮頸,但未達(dá)盆壁。癌累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3。

2)子宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為

A.腎轉(zhuǎn)移

B.肝轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.腦內(nèi)膜轉(zhuǎn)移

【正確答案】D

【答案解析】子宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移極少見。

3)如此患者為ⅡB期,最佳的治療方法為

A.根治性放療

B.宮頸錐切術(shù)

C.放射治療

D.廣泛性子宮切除

E.筋膜外子宮切除術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】放射治療:①根治性放療:適用于部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB——ⅣA期患者和全身情況不適宜手術(shù)的患者;②輔助放療適用于手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有中高危因素的患者。

3.某5歲男孩,來院檢查,心、肺正常。

1)下列哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常

A.體重18kg

B.身高110cm

C.頭圍46cm

D.語音發(fā)音屬于成語階段

E.小兒開始會(huì)跑

【正確答案】C

【答案解析】1——6歲:體重(kg)=年齡(歲)×2+8。體重=年齡×2+8=18kg。2——6歲:身高(cm)=年齡×7+75,身高=年齡×7+75=110cm。成語階段3歲以后。3歲會(huì)跑,騎三輪車。頭圍1歲時(shí)達(dá)46cm,2歲時(shí)48cm,5歲時(shí)約50cm。

2)了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡需要投照的X片部位是

A.足部

B.頭部

C.肩部

D.膝部

E.左手腕、掌、指骨

【正確答案】E

【答案解析】通常采用左手腕、掌、指骨正位X片來了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡。嬰兒早期可采用膝部X線片來了解其發(fā)育情況。

3)小兒腕部骨化中心的數(shù)目約為

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

【正確答案】C

【答案解析】1——9歲兒童骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法:腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

4.女,65歲。無牙頜,全口總義齒修復(fù)5年,近來感覺義齒不合適,口角疼痛。檢查見雙口角濕白皸裂,上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。

1)應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是

A.手指皮膚有無紅斑

B.血常規(guī)檢查

C.口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查念珠菌

D.口角病損區(qū)組織活檢

E.針刺反應(yīng)試驗(yàn)

【正確答案】C

【答案解析】常見戴用義齒,上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅,口角濕白皸裂這些臨床表現(xiàn),臨床應(yīng)診斷為口腔念珠菌病,口腔念珠菌病的臨床常用檢查方法是涂片及培養(yǎng)檢查念珠菌,口腔念珠菌病病理無特異性變化,因此不需要進(jìn)行活檢。

2)最可能的異常表現(xiàn)是

A.皮膚靶形有無紅斑

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.涂片見念珠菌菌絲及孢子

D.活檢組織病理為棘層松解

E.針刺反應(yīng)陽性

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)口腔念珠菌病的涂片表現(xiàn)為芽生孢子和假菌絲??谇荒钪榫≥^少出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)。血常規(guī)多無異常。口角病損區(qū)活檢沒必要,即使活檢也是表現(xiàn)為不全角化上皮,沒有棘層松解。針刺反應(yīng)是末梢血管對(duì)非特異性刺激的超敏反應(yīng),多出現(xiàn)在貝赫切特病,極少出現(xiàn)在口腔念珠菌病。

3)假如上述檢查無異常發(fā)現(xiàn),最有助于快速診斷的是

A.頰黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭溝黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片

【正確答案】E

【答案解析】如果口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查無異常,根據(jù)上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅和義齒承托區(qū)是念珠菌的積聚部位,還可以做腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片。

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