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京師杏林|2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試備考知識點(10)

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精神分裂癥

1.精神分裂癥:是一組原因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。

病因:中樞DA功能亢進,或由于DA受體增加對DA的敏感性增加所致。

核心癥狀:包括陽性癥狀(幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙、情感過程障礙、緊張綜合征等)、陰性癥狀(意志減退、情感平淡、思維貧乏)、認知功能障礙(智力、學習與記憶功能、注意、運動協(xié)調(diào)性和言語功能的損害)。

特點:意識清晰,智能尚好,部分病人可以出現(xiàn)認知功能損害。

多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,有慢性化傾向和衰退的可能,但部分病人可以保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

2.臨床分型

(1)偏執(zhí)型:是最常見的類型。妄想為主,伴幻覺幻聽。情感,意志言語行為障礙不突出。

(2)緊張型:以明顯的精神紊亂為主要表現(xiàn)??山惶娉霈F(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮,或自動性順從與違拗。典型表現(xiàn)是病人出現(xiàn)緊張綜合征。

(3)青春型:思維破裂,言語松散,不連貫、令人費解,有時會片段的幻覺妄想,行為不可預測,缺乏目的。

(4)單純型:起病慢,持續(xù)發(fā)展,早期多表現(xiàn)類神經(jīng)衰弱癥狀,常不引起重視,往往病后多年就診,治療效差。

(5)未分化型:妄想和幻想都突出,常伴有思維聯(lián)想障礙和行為紊亂不符合以上各型的診斷。

(6)殘留型:經(jīng)治療病情在2年內(nèi)未完全緩解,殘留個別陽性或陰性癥狀的患者。

(7)分裂后抑郁:指精神分裂癥經(jīng)過治療病情未緩解而出現(xiàn)持續(xù)2周以上的抑郁情緒的類型。

來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

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2021/8/20