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京師杏林|2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(9)

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A1型選擇題

41、常見的牙頜面畸形分類法中,不包括( )

A.頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形

B.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

C.長面畸形

D.牙源性錯(cuò)(牙合)畸形

E.對(duì)稱性牙頜面畸形

【答案】E

【解析】目前對(duì)牙頜面畸形尚無公認(rèn)的統(tǒng)一分類方法。討論以生長發(fā)育本身所致牙頜面畸形的正頜外科治療為主,故采用包含Angle分類標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的,以顱、頜、(牙合)三維空間關(guān)系異常為基礎(chǔ)的牙頜面畸形分類法。①頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形;②頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形;③長面畸形;④牙源性錯(cuò)(牙合)畸形;⑤復(fù)合性牙頜面畸形;⑥不對(duì)稱性牙頜面畸形。

42、可影響胎兒發(fā)育,成為唇腭裂的誘因中,母親的病毒感染為( )

A.念珠菌

B.風(fēng)疹

C.霍亂弧菌

D.銅綠假單胞菌

E.流行性乙型腦炎

【答案】B

【解析】母體在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等,也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

43、以下關(guān)于咀嚼肌紊亂疾病引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,不正確的是( )

A.又稱為翼外肌功能亢進(jìn)

B.可見關(guān)節(jié)彈響和開口過大

C.可見疼痛和張口受限

D.與精神緊張有關(guān)

E.咀嚼肌負(fù)荷過大可導(dǎo)致發(fā)病

【答案】A

【解析】咀嚼肌紊亂疾病類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要為咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)、功能亢進(jìn)和痙攣等。常見類型包括翼外肌功能亢進(jìn)、翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣和肌筋膜痛。

①翼外肌功能亢進(jìn):主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí),開口型在開口末偏向健側(cè);雙側(cè)均有彈響時(shí),開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無疼痛。

②翼外肌痙攣:主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限,引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限,開口度2~2.5cm,被動(dòng)開口度大于自然開口度,開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛,但無紅腫,關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。

③肌筋膜痛:多由(牙合)因素、精神緊張、咀嚼肌負(fù)荷過大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質(zhì)為持久性鈍痛,有壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)敏感時(shí)稱扳機(jī)點(diǎn)。開口輕度受限,被動(dòng)開口可開口到正常范圍,但有疼痛。

44、頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是( )

A.每日更換敷料

B.創(chuàng)口濕敷

C.創(chuàng)口每日沖洗

D.創(chuàng)口一般可一期縫合,并適當(dāng)引流

E.創(chuàng)口應(yīng)行嚴(yán)密縫合,不必放引流物

【答案】D

【解析】污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭(zhēng)作初期縫合,如為損傷引起,應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合??赡馨l(fā)生感染者,縫合后應(yīng)放置引流物。經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口,除為拔除引流物或懷疑創(chuàng)口有感染時(shí),一般不宜隨意打開檢視。污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者,也可早期暴露處理。污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施,如使用抗生素等。

45、舍格倫綜合征伴發(fā)的結(jié)締組織病,最常見的是( )

A.多發(fā)性肌炎

B.紅斑狼瘡

C.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

D.硬皮病

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】E

【解析】舍格倫綜合征伴發(fā)結(jié)締組織疾病,約占50%的患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,約占10%的患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外,尚可有硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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