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京師杏林|2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(16)

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A2型選擇題

76、患者年值52歲,月經(jīng)紊亂,先期而至,經(jīng)量多,色鮮紅,頭目眩暈耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,五心煩熱,汗出,腰膝酸痛,足跟為著,皮膚瘙癢,口干便堅,尿少色黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。最佳的治法是( )

A.益氣養(yǎng)陰,佐以潛陽

B.清熱養(yǎng)陰,佐以潛陽

C.清熱涼血,佐以潛陽

D.滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽

E.益腎寧心,佐以潛陽

【答案】D

【解析】絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證

主要證候:絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)提前量少或量多,或崩或漏,經(jīng)色鮮紅;頭暈?zāi)垦?,耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,汗出,五心煩熱,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮膚干燥、瘙癢,口干便結(jié),尿少色黃;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。

方藥:左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

77、患者月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按,腰酸無力,小便清長,大便溏,舌淡苔白,脈沉遲。應(yīng)診斷為( )

A.腎氣虛型月經(jīng)后期

B.虛寒型月經(jīng)后期

C.實(shí)寒型月經(jīng)后期

D.脾腎陽虛型月經(jīng)后期

E.腎陰虛型月經(jīng)后期

【答案】B

【解析】月經(jīng)后期虛寒證

主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱。

治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

78、何某,七七之年,已絕14個月,因操勞后陰道出血、量少、色淡、質(zhì)清稀,神疲肢倦,食少腹脹,胸悶嘆息,舌苔薄白,脈弦無力。應(yīng)選用( )

A.八珍湯

B.固本止崩湯

C.逍遙散

D.安老湯

E.歸腎丸

【答案】D

【解析】經(jīng)斷復(fù)來脾虛肝郁證

主要證候:經(jīng)斷后陰道出血,量少,色淡,質(zhì)稀,氣短懶言,神疲肢倦,食少腹脹,脅肋脹滿;舌苔薄白,脈弦無力。

治法:健脾調(diào)肝,安沖止血。

方藥:安老湯。

79、患兒,5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,咳嗽陣作,喉間痰鳴,舌淡紅,苔白,脈浮滑。其治法,應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用( )

A.溫肺化飲

B.肅肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.滌痰降氣

【答案】C

【解析】感冒夾痰證

證候:感冒兼見咳嗽較劇,痰多,喉間痰鳴。

治法:風(fēng)寒夾痰者,辛溫解表,宣肺化痰;風(fēng)熱夾痰者,辛涼解表,清肺化痰。

代表方劑:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯;風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散。

80、患兒,10個月。于出生4個月添加輔食時出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,煩躁哭鬧,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌質(zhì)淡,苔膩,指紋紫滯。治療應(yīng)首選( )

A.肥兒丸

B.八珍湯

C.六君子湯

D.四君子湯

E.資生健脾丸

【答案】A

【解析】疳積證

證候:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,性情煩躁,夜臥不寧,或見揉眉挖鼻,吮指磨牙,動作異常,食欲不振,或善食易饑,或嗜食異物,舌淡苔膩,脈沉細(xì)而滑。

治法:消積理脾。

代表方劑:肥兒丸。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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