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呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)

1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。

2.吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系統(tǒng)改變中，α1-抗胰蛋白酶是活動最強(qiáng)的一種。

運(yùn)動系統(tǒng)考點(diǎn)

1.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性。

2.托馬斯（Thomas）征提示髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

3.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：①側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)——內(nèi)外側(cè)副韌帶；②抽屜試驗(yàn)——前后交叉韌帶；③Lachman（拉赫曼）試驗(yàn)----屈膝30°前抽屜；④軸移試驗(yàn)——膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4.斷肢（指）干燥冷藏。

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)

1.泌乳素瘤以功能性垂體腺瘤常見，女性多見。定性診斷：血清PRL﹥200μg/L。定位診斷：顱腦MRI。治療用溴隱亭。

2.生長激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人癥。

②GH增多于成人期---肢端肥大癥。

附：GH減少---侏儒癥。

首選手術(shù)治療。生長抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物。

3.腺垂體功能減退征以垂體腺瘤引起最常見。但以產(chǎn)后大出血引起的腺垂體壞死，即Sheehan綜合征最典型、最嚴(yán)重。最早的表現(xiàn)是產(chǎn)后無乳汁分泌。

4.去氨加壓素是目前最理想的控制中樞性尿崩癥狀、減少尿量的藥物。

血液系統(tǒng)考點(diǎn)

1.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯，巨幼貧RBC下降比Hb明顯。

2.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)：貧血表現(xiàn)、食欲缺乏；口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”；神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽性。

3.巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓象“核幼漿老”；葉酸、維生素B12測定減低。

4.巨幼細(xì)胞貧血治療：口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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