檢驗(yàn)學(xué)職稱考試
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2024年檢驗(yàn)職稱考點(diǎn):血型鑒定的注意事項(xiàng)

①所用器材必須干燥清潔、防止溶血,凝集和溶血的意義一樣。為避免交叉污染,建議使用一次性器材。標(biāo)準(zhǔn)血清從冰箱取出后,應(yīng)待其平衡至室溫后再用,用畢后應(yīng)盡快放回冰箱保存。

②加試劑順序:一般先加血清,然后再加紅細(xì)胞懸液,以便核實(shí)是否漏加血清。

③雖然,IgM抗A和抗B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以4℃最強(qiáng),但為了防止冷凝集現(xiàn)象干擾,一般在室溫20℃~24℃內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn),而37℃條件,可使反應(yīng)減弱。

④幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型。

⑤玻片法反應(yīng)時(shí)間不能少于10min,否則較弱凝集不能出現(xiàn),造成假陰性。

⑥正、反定型結(jié)果一致才可發(fā)報(bào)告。

⑦反定型法:先天性免疫球蛋白缺陷,長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制,血型抗體可減弱或消失;血清中存在自身免疫性抗體、冷凝集素效價(jià)增高、多發(fā)性骨髓瘤、免疫球蛋白異常均可造成反定型困難;新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體,且自身血型抗體效價(jià)又低,因而出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗體,可引起假陰性或血型鑒定錯(cuò)誤。

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