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偏頭痛癥狀、表現(xiàn)
典型者(眼型偏頭痛)頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)。
約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴(kuò)張,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動性痛或脹痛,多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等,并可有情緒和行為等改變醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理;頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等。
無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見,發(fā)作長者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過性動眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。
肝性腦病的臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂(如性格改變、智力下降、行為失常、意識障礙等)以及運(yùn)動和反肘異常(如撲翼樣震顫、肌陣攣、反射亢進(jìn)和病理反射等),其臨床過程現(xiàn)分為5期:
0期(潛伏期)
又稱輕微肝性腦病,無行為、性格的異常,無神經(jīng)系統(tǒng)病理征,腦電圖正常,只在心理測試或智力測試時(shí)有輕微異常。
1期(前驅(qū)期)
輕度性格改變和精神異常,如焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等??捎袚湟順诱痤?,腦電圖多數(shù)正常。
2期(昏迷前期)
嗜睡、行為異常(如衣冠不整或隨地大小便)、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神經(jīng)體征,有撲翼樣震顫,腦電圖有特征性異常。
3期(昏睡期)
昏睡,但可喚醒,醒時(shí)尚能應(yīng)答,常有神志不清或幻覺,各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重,有撲翼樣震顫,肌張力高,腱反射亢進(jìn),錐體束征常陽性,腦電圖有異常波形。
4期(昏迷期)
昏迷,不能喚醒?;颊卟荒芎献鞫鵁o法引出撲翼樣震顫。淺昏迷時(shí),腱反射和肌張力仍亢進(jìn)。深昏迷時(shí),各種反射消失,肌張力降低。腦電圖明顯異常。
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