公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)(5)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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流行性乙型腦炎

1.流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播,流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。

2.臨床分期:典型的臨床經(jīng)過分四期,即初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期。

(1)初期:高熱頭疼,病程第1~3日。起病急,高熱,39~40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐??沙霈F(xiàn)精神倦怠或嗜睡,少數(shù)患者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直及抽搐。

(2)極期:病程第4~10日。全身中毒癥狀加重外,突出表現(xiàn)為腦炎的癥狀,高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴(yán)重癥狀。此外還有意識(shí)障礙和腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

(3)恢復(fù)期:極期過后,體溫經(jīng)2~5日降至正常,神志轉(zhuǎn)清,以后語言、表情、運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)正常。

(4)后遺癥期:少數(shù)重癥患者于半年之后仍留有精神神經(jīng)癥狀,以失語、強(qiáng)直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、精神失常等最為多見。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞數(shù)增高;腦脊液壓力增高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)輕度增加,蛋白質(zhì)稍增高,糖和氯化物正常;血清乙腦特異性IgM抗體陽(yáng)性可確診。

4.預(yù)防措施:關(guān)鍵是抓好滅蚊、防蚊及疫苗注射為主的綜合預(yù)防措施。


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