中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生方案
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京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題(12)

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A2型選擇題

56、患者女性,53歲,已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,血腹,休克,最可能是并發(fā)( )

A.原發(fā)性腹膜炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌破裂

E.門靜脈血栓形成

【答案】D

【解析】結(jié)合患者的癥狀:血腹、休克,考慮為肝癌破裂。

57、羅某,男性,21歲,患慢性髓細(xì)胞性白血病,現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲,為控制疾病,擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法?;颊呙嫔S,頭暈眼花,心悸,心慌,疲乏無力,氣短懶言,自汗,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。應(yīng)如何辨證,采用何方治療( )

A.陰虛內(nèi)熱證,青蒿鱉甲湯加減

B.氣血兩虛證,膈下逐瘀湯加減

C.氣血兩虛證,八珍湯加減

D.熱毒壅盛證,犀角地黃湯加減

E.陰虛內(nèi)熱證,犀角地黃湯加減

【答案】C

【解析】慢性髓細(xì)胞性白血病氣血兩虛證

證候:面色萎黃或蒼白,頭暈眼花,心悸,疲乏無力,氣短懶言,自汗,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)益氣血。

方藥:八珍湯加減。

58、患者男性,70歲?;伎却《嗄?,近來加重,現(xiàn)癥見:咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動(dòng)則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細(xì)結(jié)代。西醫(yī)診斷為慢性呼吸衰竭。其治療宜首選( )

A.滌痰湯

B.獨(dú)參湯

C.補(bǔ)肺湯合參蚧散

D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

E.真武湯合五苓散

【答案】E

【解析】慢性呼吸衰竭-脾腎陽虛證

證候:咳喘,動(dòng)則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細(xì)或結(jié)代。

治法:溫腎健脾,化濕利水。

方藥:真武湯合五苓散加減。

59、患者,男,62歲,頭暈?zāi)垦?,卒然半身不遂,移時(shí)恢復(fù)如常,舌質(zhì)暗,苔黃厚膩,脈滑數(shù),選用的方藥為( )

A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

B.補(bǔ)陽還五湯

C.星蔞承氣湯

D.天麻鉤藤飲

E.黃連溫膽湯合桃紅四物湯

【答案】E

【解析】短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證

證候:頭暈?zāi)垦#^重如蒙,肢體麻木,胸脘痞悶,或猝然半身不遂,移時(shí)恢復(fù)如常,舌質(zhì)暗,苔白膩或黃厚膩,脈滑數(shù)或澀。

治法:豁痰化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。

方藥:黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。

60、患者,女,53歲,午后或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬( )

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

【答案】A

【解析】內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證

證候:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清熱。

方藥:清骨散加減。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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