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京師杏林|2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(17)

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A2型選擇題

81、患者男性,25歲,晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無(wú)定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療( )

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【答案】B

【解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

82、患者肛旁腫痛1周,近3天加重,伴發(fā)熱惡寒,坐臥不寧。檢查肛門(mén)左側(cè)飽滿,高于右側(cè),壓痛明顯,有波動(dòng)感,最可能的診斷是( )

A.直腸后間隙膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.肛門(mén)旁皮下膿腫

D.坐骨直腸間隙膿腫

E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌

【答案】D

【解析】坐骨直腸間隙膿腫:發(fā)于肛門(mén)與坐骨結(jié)節(jié)之間,感染區(qū)域比肛門(mén)皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門(mén)部不適或微痛,逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀,而后局部癥狀加劇,肛門(mén)有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇,甚則坐臥不安。肛門(mén)指診,患側(cè)飽滿,有明顯壓痛和波動(dòng)感。

83、患者月經(jīng)量多,色紫黯,有血塊,經(jīng)行腹痛,舌紫黯有瘀點(diǎn),脈澀。其治法應(yīng)為( )

A.清熱涼血止血

B.活血化瘀止血

C.理氣活血止痛

D.養(yǎng)陰清熱止血

E.活血散寒止血

【答案】B

【解析】月經(jīng)量多血瘀證

主要證候:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊;經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:失笑散加益母草、三七、茜草。

84、患者素嗜辛辣助熱之食,月經(jīng)兩旬一行,量多,色紫紅,胸悶心煩,口干溲赤,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。證屬( )

A.陽(yáng)盛血熱

B.氣虛

C.虛熱

D.血瘀

E.肝郁血熱

【答案】A

【解析】本題患者為月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證。一個(gè)月分為三旬。每旬大約10天。月經(jīng)兩旬一行為月經(jīng)先期。

癥候分析:熱傷沖任,迫血妄行,故月經(jīng)提前,量多;血為熱灼,故經(jīng)色紫紅;熱擾心肝二經(jīng),故心胸?zé)?熱邪傷津,故口干;熱灼膀胱,故溲赤。舌紅,脈數(shù),為熱盛之征。因此本題答案選A。

85、患兒,2歲。發(fā)熱3~4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為( )

A.口瘡

B.鵝口瘡

C.麻疹

D.痄腮

E.發(fā)頤

【答案】C

【解析】發(fā)熱3~4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為麻疹。

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