京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（18）”的相關(guān)內(nèi)容，請您查收！

A2型選擇題

86、38歲女性，因頭皮大面積撕裂傷入院診治，則以下哪種征象能夠判斷患者進(jìn)入休克代償抑制期（ ）

A.脈壓＜30mmHg

B.脈壓＞30mmHg

C.尿量＜20ml/小時(shí)

D.尿量＞30ml/小時(shí)

E.收縮壓低于90mmHg，同時(shí)少尿

【答案】E

【解析】若患者神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、血壓下降至收縮壓低于90mmHg，同時(shí)尿少者則標(biāo)志患者已進(jìn)入休克抑制期。

87、某患者，59歲，左下第一磨牙因齲壞曾反復(fù)充填治療，現(xiàn)在檢查仍然發(fā)現(xiàn)遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根，擬行拔除后修復(fù)，該牙稱為（ ）

A.殘冠

B.殘片

C.斷根

D.殘根

E.不良修復(fù)體

【答案】D

【解析】遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。

88、患者，男，45歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區(qū)創(chuàng)面的處理是（ ）

A.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎

B.嚴(yán)密縫合，敷料覆蓋

C.采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面

D.傷口暴露，任其自然恢復(fù)

E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎

【答案】E

【解析】斷層皮片切取后，供皮區(qū)所遺留的創(chuàng)面，應(yīng)立即用溫?zé)嵘睇}水紗布緊壓創(chuàng)面止血，然后用消毒的油性紗布平鋪于創(chuàng)面，外加數(shù)層紗布與棉墊，再用繃帶加壓包扎。如無感染發(fā)生，一般在術(shù)后不必更換敷料，視供皮厚度，可在2～3周內(nèi)愈合，敷料自行脫落；術(shù)后如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕發(fā)臭，或癢痛滲血，可能為創(chuàng)面感染，應(yīng)及時(shí)打開敷料檢查，根據(jù)感染情況，對癥處理。全厚皮片切取后遺留的供皮區(qū)創(chuàng)面，一般應(yīng)行直接對位縫合。

89、患者，男，35歲。自己左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物，現(xiàn)來醫(yī)院就診，醫(yī)生需要做腮腺捫診檢查，下列正確的檢查方式是（ ）

A.示指、拇指提拉觸摸觸診

B.拇指、中指提拉觸摸觸診

C.雙手合診法檢查

D.示指指腹按壓觸診

E.以示、中、無名三指平觸為宜

【答案】E

【解析】腮腺觸診一般以示、中、無名三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸。下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查。

90、男，45歲，交通事故致頭面部外傷。行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開傷口（ ）

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

【答案】D

【解析】插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢：對因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者，可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。如情況緊急，又無適當(dāng)導(dǎo)管時(shí)，可用1～2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺，隨后行氣管切開術(shù)。如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施，不能長期代替氣管切開。應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開傷口。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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