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A2型選擇題
86、38歲女性,因頭皮大面積撕裂傷入院診治,則以下哪種征象能夠判斷患者進(jìn)入休克代償抑制期( )
A.脈壓<30mmHg
B.脈壓>30mmHg
C.尿量<20ml/小時(shí)
D.尿量>30ml/小時(shí)
E.收縮壓低于90mmHg,同時(shí)少尿
【答案】E
【解析】若患者神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、血壓下降至收縮壓低于90mmHg,同時(shí)尿少者則標(biāo)志患者已進(jìn)入休克抑制期。
87、某患者,59歲,左下第一磨牙因齲壞曾反復(fù)充填治療,現(xiàn)在檢查仍然發(fā)現(xiàn)遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根,擬行拔除后修復(fù),該牙稱為( )
A.殘冠
B.殘片
C.斷根
D.殘根
E.不良修復(fù)體
【答案】D
【解析】遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間,多存在慢性炎癥及肉芽組織,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根,拔除較為復(fù)雜。
88、患者,男,45歲,因左上頜骨切除后需行游離植皮,在左大腿切取中厚皮片后,供區(qū)創(chuàng)面的處理是( )
A.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎
B.嚴(yán)密縫合,敷料覆蓋
C.采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面
D.傷口暴露,任其自然恢復(fù)
E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎
【答案】E
【解析】斷層皮片切取后,供皮區(qū)所遺留的創(chuàng)面,應(yīng)立即用溫?zé)嵘睇}水紗布緊壓創(chuàng)面止血,然后用消毒的油性紗布平鋪于創(chuàng)面,外加數(shù)層紗布與棉墊,再用繃帶加壓包扎。如無感染發(fā)生,一般在術(shù)后不必更換敷料,視供皮厚度,可在2~3周內(nèi)愈合,敷料自行脫落;術(shù)后如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕發(fā)臭,或癢痛滲血,可能為創(chuàng)面感染,應(yīng)及時(shí)打開敷料檢查,根據(jù)感染情況,對癥處理。全厚皮片切取后遺留的供皮區(qū)創(chuàng)面,一般應(yīng)行直接對位縫合。
89、患者,男,35歲。自己左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物,現(xiàn)來醫(yī)院就診,醫(yī)生需要做腮腺捫診檢查,下列正確的檢查方式是( )
A.示指、拇指提拉觸摸觸診
B.拇指、中指提拉觸摸觸診
C.雙手合診法檢查
D.示指指腹按壓觸診
E.以示、中、無名三指平觸為宜
【答案】E
【解析】腮腺觸診一般以示、中、無名三指平觸為宜,忌用手指提拉觸摸。下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查。
90、男,45歲,交通事故致頭面部外傷。行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救,隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù),應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后,縫合環(huán)甲膜切開傷口( )
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
【答案】D
【解析】插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢:對因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者,可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管,以解除窒息。如情況緊急,又無適當(dāng)導(dǎo)管時(shí),可用1~2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺,隨后行氣管切開術(shù)。如呼吸已停止,可緊急行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救,隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施,不能長期代替氣管切開。應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后,縫合環(huán)甲膜切開傷口。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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