中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生方案
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京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題(17)

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A2型選擇題

81、患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張試驗陽性,F(xiàn)EV1增加>12%,且FEV1增加絕對值>200ml,考慮該患者為( )

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)性支氣管肺癌

【答案】C

【解析】該患者的支氣管哮喘的癥狀不明顯,但是可以根據(jù)支氣管舒張試驗陽性,F(xiàn)EV1增加>12%,且FEV1增加絕對值>200ml診斷該患者為支氣管哮喘。

82、患者男性,48歲。發(fā)作性胸痛1個月,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,舌質(zhì)淡暗,胖有齒痕,苔薄白,脈緩弱,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,治療應(yīng)首選的方劑是( )

A.血府逐瘀湯

B.左歸丸

C.枳實薤白桂枝湯

D.補陽還五湯

E.右歸丸

【答案】D

【解析】該患者為心絞痛中醫(yī)證型之氣虛血瘀證,應(yīng)用補陽還五湯治療。

氣虛血瘀證

證候:胸痛隱隱,時輕時重,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,舌質(zhì)淡暗,舌體胖有齒痕,苔薄白,脈緩弱無力或結(jié)、代。

治法:益氣活血,通脈止痛。

方藥:補陽還五湯加減。

83、患者男性,50歲。肝硬化腹水明顯,1周前嘔血,黑便。近日煩躁不安,用很多火柴點不著煙,晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮( )

A.腦貧血

B.震顫性麻痹

C.氮質(zhì)血癥

D.安眠藥過量

E.肝性腦病

【答案】E

【解析】肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦是最常見的死亡原因。主要臨床表現(xiàn)為性格行為失常、意識障礙、昏迷。

84、韓某,男,68歲。肺心病多年,診見:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細微無力。治療宜選( )

A.蘇子降氣湯

B.生脈散合血府逐瘀湯

C.補肺湯

D.滌痰湯

E.小青龍湯

【答案】C

【解析】肺心病肺腎氣虛證

證候:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡或暗紫,脈沉細微無力,或有結(jié)代。

治法:補肺納腎,降氣平喘。

方藥:補肺湯加減。

85、男性患者,75歲。突然暈厥,查體:神志淡漠,血壓85/65mmHg,心率38次/分,四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是( )

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.安裝臨時心臟起搏器

D.安裝永久性心臟起搏器

E.腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】C

【解析】Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴有血流動力學(xué)障礙:人工心臟起搏器做臨時起搏治療,待阻滯消失后撤除。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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