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A3/A4型選擇題
【91-93共用題干】
患者,女,45歲。反復(fù)活動(dòng)性胸痛3年。1小時(shí)前,胸痛再發(fā),胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)。經(jīng)檢查診斷為急性前壁心肌梗死。
91、其心電圖特征改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是( )
A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V1、V2、V3、V4、V5
D.V1、V2、V3、aVF
E.V3、V4、V5
【答案】E
【解析】心肌梗死心電圖定位:前間壁:V1~V3;前壁:V3~V5;廣泛前壁:V1~V6;下壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF;高側(cè)壁:Ⅰ、aVL。
92、其中醫(yī)證型為( )
A.陽虛水泛證
B.寒凝心脈證
C.痰瘀互結(jié)證
D.氣滯血瘀證
E.氣虛血瘀證
【答案】B
【解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
93、首選方劑為( )
A.血府逐瘀湯加減
B.補(bǔ)陽還五湯加減
C.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減
D.生脈散合左歸飲加減
E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減
【答案】E
【解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
【94-96共用題干】
患者,男,65歲,冠心病史6年。胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,含服硝酸甘油不緩解,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)。
94、其證型是( )
A.冠心病心絞痛,寒痰痹阻證
B.冠心病心絞痛,氣陰兩虛證
C.急性心肌梗死,痰瘀痹阻證
D.冠心病心絞痛,氣血兩虛證
E.急性心肌梗死,寒凝心脈證
【答案】E
【解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
95、中醫(yī)治法為( )
A.辛溫通陽,開痹散寒
B.益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)
C.通陽泄?jié)?,豁痰開痹
D.散寒宣痹,芳香溫通
E.豁痰活血,理氣止痛
【答案】D
【解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
96、首選方藥為( )
A.血府逐瘀湯加減
B.參附龍牡湯加減
C.生脈散合左歸飲加減
D.生脈散合炙甘草湯加減
E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減
【答案】E
【解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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