臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師招生方案
首頁(yè)臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試題庫(kù)模擬試題> 內(nèi)容
京師杏林|2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(15)

京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(15)的相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)大家查收!

A2型選擇題

71、患兒,9歲。發(fā)熱,咽痛1日就診,查體:體溫38.9℃,咽部充血,雙扁桃腺Ⅱ°腫大,有膿性分泌物,舌紅,乳頭粗,頸部及軀干見(jiàn)紅色雞皮疹,壓之退血,腋窩處明顯,心肺正常,該患兒初步考慮診斷為( )

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.蕁麻疹

【答案】D

【解析】猩紅熱起病急,發(fā)熱38~39℃,重者40℃以上。伴有咽痛、頭痛和腹痛。咽部與扁桃體充血水腫,可見(jiàn)膿性分泌物,軟腭處有細(xì)小紅斑或出血點(diǎn)。皮疹于發(fā)病24小時(shí)迅速出現(xiàn),其順序先為頸部、腋下和腹股溝處,24小時(shí)內(nèi)遍及全身。皮疹的特點(diǎn)為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,其間廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹,呈雞皮樣,觸之沙紙感。皮膚皺折處如腋窩、肘窩及腹股溝等處,皮疹密集,其間有出血點(diǎn),形成明顯的橫紋線,稱為帕氏(Pastia)線。

72、男孩,1歲半。1天前流清涕,今晨低熱,2小時(shí)后體溫升高達(dá)39.7℃,突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣性驚厥,面色發(fā)紺,意識(shí)喪失持續(xù)1分鐘自行停止。數(shù)分鐘后患兒完全清醒,精神良好。查體:頸無(wú)抵抗,雙側(cè)巴氏征(+)。血常規(guī):Hb116g/L,WBC7.5×109L,N0.70,Plt150×109/L的診斷是( )

A.復(fù)雜型熱性驚厥

B.癲癇

C.單純型熱性驚厥

D.化膿性腦膜炎

E.病毒性腦炎

【答案】C

【解析】熱性驚厥是小兒期最常見(jiàn)的驚厥性疾病,發(fā)作與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關(guān)。

1.單純型熱性驚厥(又稱典型熱性驚厥)多數(shù)呈全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。持續(xù)數(shù)秒至15分鐘,可伴有發(fā)作后短暫嗜睡。在一次發(fā)熱疾病過(guò)程中只有一次。發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現(xiàn)外,一切恢復(fù)如常,不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。

2.復(fù)雜型熱性驚厥少數(shù)熱性驚厥呈不典型經(jīng)過(guò),稱復(fù)雜型熱性驚厥。具有以下特征之一:①一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上;②24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次;③局灶性或不對(duì)稱發(fā)作;④可反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計(jì)發(fā)作總數(shù)5次以上。

73、老年男性,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限,吐詞不清,神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是( )

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦栓塞

【答案】B

【解析】腦出血時(shí)往往伴有頭痛、嘔吐,故排除A;短暫性腦缺血發(fā)作往往癥狀很快恢復(fù)正常,故排除C;蛛網(wǎng)膜下腔出血往往起病急,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐等,故排除D;患者平常無(wú)房顫等心臟疾病,故腦栓塞可能性不大,排除E;患者年齡較大,糖尿病多年,為腦血栓形成的危險(xiǎn)因素,且單側(cè)出現(xiàn)“三偏征”,無(wú)明顯頭痛、嘔吐,為典型的腦血栓,故選B。

74、男,24歲,兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí),對(duì)方用鐮刀砍中其右臀部,之后右下肢馬上癱瘓,不能活動(dòng),經(jīng)當(dāng)?shù)馗鞣N方法治療不能恢復(fù),經(jīng)查,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征,肌電正常,后經(jīng)暗示療法恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。最可能的疾病是( )

A.癔癥

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.急性應(yīng)激障礙

D.恐怖癥

E.肌肉損傷

【答案】A

【解析】癔癥一詞的原有注釋為"心意病也",也稱為歇斯底里,是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見(jiàn)。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類(lèi)癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)考慮癔癥的可能最大。

75、24歲,男性。既往健康,午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜,查左額紋淺,Bell征陽(yáng)性,左鼻唇溝淺,舌伸居中,其他無(wú)異常。引起該病的原因正確的是( )

A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷

B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷

C.一側(cè)中央前回下部損傷

D.皮質(zhì)延髓束

E.腦血管病

【答案】B

【解析】根據(jù)本題的口角歪斜、額紋淺、Bell征陽(yáng)性等特征性表現(xiàn)考慮為面神經(jīng)炎,周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致。

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(15)”的全部?jī)?nèi)容。

如果您還想了解更多關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師”考試方面的政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,請(qǐng)關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號(hào),我們將為您呈現(xiàn)最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。

微信圖片_20210305134853.jpg

下一篇:京師杏林|2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(14)

距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試 考試還有

000

2021/8/20

  • 免費(fèi)課程

  • 近期直播