中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生方案
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京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題(21)

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A3/A4型選擇題

【102-104共用題干】

患者,男,55歲。慢性肺源性心臟病史。喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃,黏稠難咯,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃膩,邊尖紅,脈滑數(shù)。

102、其中醫(yī)證型是( )

A.痰濁壅肺證

B.痰熱郁肺證

C.痰蒙神竅證

D.陽(yáng)虛水泛證

E.肺腎氣虛證

【答案】B

【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證

證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咳,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

方藥:越婢加半夏湯加減。

103、其中醫(yī)治法是( )

A.清肺化痰,降逆平喘

B.滌痰開竅,熄風(fēng)止痙

C.溫腎健脾,化飲利水

D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

E.健脾益肺,化痰降氣

【答案】A

【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證

證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咳,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

方藥:越婢加半夏湯加減。

104、其首選方劑為( )

A.補(bǔ)肺湯加減

B.真武湯合五苓散加減

C.滌痰湯加減

D.越婢加半夏湯加減

E.蘇子降氣湯加減

【答案】D

【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證

證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咳,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

方藥:越婢加半夏湯加減。

患者,男,58歲。長(zhǎng)期飲酒,肝掌,黃疸,B超提示肝回聲明顯增強(qiáng)、不均、光點(diǎn)粗大。腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下瘕塊,面頸可見紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

B型選擇題

【105-106共用選項(xiàng)】

A.射干麻黃湯

B.定喘湯

C.六君子湯

D.玉屏風(fēng)散

E.金匱腎氣丸

105、李某,男,56歲,哮喘多年,勞累后哮喘易發(fā),平素息促氣短,呼多吸少,動(dòng)則為甚,形瘦,神疲,心悸,腰酸腿軟,面色蒼白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。其治療宜首選( )

【答案】E

【解析】支氣管哮喘-腎虛證

證候:平素息促氣短,呼多吸少,動(dòng)則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,勞累后哮喘易發(fā),或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細(xì);或顴紅,發(fā)熱,汗出黏手,舌質(zhì)淡胖嫩,苔白或舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)。

治法:補(bǔ)腎納氣。

方藥:金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

106、某女,哮喘6年,近日復(fù)發(fā),癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咳吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治療宜首選( )

【答案】B

【解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咳吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

方藥:定喘湯加減。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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