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A3/A4型選擇題

【102-104共用題干】

患者，男，55歲。慢性肺源性心臟病史。喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃，黏稠難咯，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃膩，邊尖紅，脈滑數(shù)。

102、其中醫(yī)證型是（ ）

A.痰濁壅肺證

B.痰熱郁肺證

C.痰蒙神竅證

D.陽(yáng)虛水泛證

E.肺腎氣虛證

【答案】B

【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證

證候：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咳，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯加減。

103、其中醫(yī)治法是（ ）

A.清肺化痰，降逆平喘

B.滌痰開竅，熄風(fēng)止痙

C.溫腎健脾，化飲利水

D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

E.健脾益肺，化痰降氣

【答案】A

【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證

證候：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咳，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯加減。

104、其首選方劑為（ ）

A.補(bǔ)肺湯加減

B.真武湯合五苓散加減

C.滌痰湯加減

D.越婢加半夏湯加減

E.蘇子降氣湯加減

【答案】D

【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證

證候：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咳，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯加減。

患者，男，58歲。長(zhǎng)期飲酒，肝掌，黃疸，B超提示肝回聲明顯增強(qiáng)、不均、光點(diǎn)粗大。腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛，面色晦暗黧黑，脅下瘕塊，面頸可見紅點(diǎn)赤縷，手掌赤痕，口干不欲飲，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

B型選擇題

【105-106共用選項(xiàng)】

A.射干麻黃湯

B.定喘湯

C.六君子湯

D.玉屏風(fēng)散

E.金匱腎氣丸

105、李某，男，56歲，哮喘多年，勞累后哮喘易發(fā)，平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿軟，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其治療宜首選（ ）

【答案】E

【解析】支氣管哮喘-腎虛證

證候：平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，勞累后哮喘易發(fā)，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)；或顴紅，發(fā)熱，汗出黏手，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)。

治法：補(bǔ)腎納氣。

方藥：金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

106、某女，哮喘6年，近日復(fù)發(fā)，癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咳吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療宜首選（ ）

【答案】B

【解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咳吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

方藥：定喘湯加減。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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